II-
La surdité de perception
Elle
peut être provoquée par une lésion de
l’oreille interne ou du nerf auditif,
mais aussi par une infection ou une maladie.
1)
La maladie de Ménière
Elle
consiste en une augmentation de la pression dans le liquide
cochléaire qui
comprime la cochlée et le labyrinthe osseux, ce qui provoque
des
vomissements,
des vertiges, des acouphènes et, surtout, une
surdité
progressive. Les acouphènes,
qui sont des bruits faibles tels que des tintements, des sifflements ou
des
bourdonnements sont plus des symptômes que des
conséquences de cette maladie.
Les vertiges, eux, qui provoquent des crises tel que le mal de mer
(sueurs, nausées),
masquent la perte d’audition. En effet, ce n’est
que
lorsque les vertiges
ont disparus que l’individu atteint peut remarquer une petite
surdité. Pour
ce syndrome, le traitement consiste en sédatifs et en
sérum hypertonique
intraveineux afin de réduire la tension dans la
cochlée.
De
plus, une surpression dans ce liquide peut entraîner une
surdité brusque.
2)
Les traumatismes
sonores
Ces
traumatismes peuvent être provoqués par :
_
Des bruits d’une durée courte mais de grande
intensité ou de fréquence aiguë.
_
Un bruit de longue durée, quelque soit
l’intensité.
Ces
2 types de bruit ne se rencontrent que dans notre vie quotidienne (le
moteur
d’une voiture, la télé, la
chaîne hifi,
……). Les facteurs
environnementaux sont, donc, principalement, responsables de ces
traumatismes
sonores. En effet, ils peuvent entraîner une
lésion au
niveau de la cochlée.
De même, les industries sont aussi bruyantes mais, pour
éviter ces
traumatismes, il suffit que les ouvriers portent des casques ou que les
conditions de travail s’améliorent, alors que,
pour la vie
au quotidien, on
ne peut pas faire grand chose.
3)
La presbyacousie
ou surdité de sénescence
C’est
une baisse progressive de l’audition qui survient avec
l’âge. De nombreuses
lésions peuvent être à
l’origine de ce type
de surdité :
a) Lésions
au niveau
de
l’organe
de
Corti
_
On peut constater la disparition de cellules sensorielles.
_
L’atrophie de la cochlée, c’est
à dire une
diminution du volume ou du
poids de la cochlée.
b) D’autres
se situent
autour ou sur le nerf auditif
_
Une diminution du nombre de neurones de ce nerf peut empêcher
le
son
d’arriver au cerveau dans son
intégralité.
_
Des lésions dites radiculaires peuvent provoquer des tumeurs
à l’origine de
la surdité. Le nerf auditif est atteint au niveau de son
tronc
compris entre
son origine et son entrée dans la cochlée au fond
du
conduit auditif interne.
_
Une lésion du tronc cérébral du
cerveau peut
provoquer une surdité dite
centrale.
Tout
d’abord, ce sont les sons aigus qui sont les plus mal
perçus, puis cela s’étend
sur l’ensemble du spectre sonore.
D’autres
causes peuvent impliquer une surdité de perception.
4)
Autres causes de
surdité de perception
a) Une
décompression brutale,
par exemple, lors d’une plongée sous-marine
entraîne
une différence de
pression entre l’oreille moyenne et le conduit auditif qui
n’est plus équilibrée
par la trompe d’Eustache.
b)
Une forte dose de médicament
comme la streptomycine, la quinine ou l’aspirine a pour effet
d’endommager
le nerf auditif.
c) L’aggravation
de maladies
comme la rougeole, les oreillons ou, encore, la syphilis qui est une
maladie vénérienne
grave et contagieuse transmise par contact sexuel direct ou
à
travers le
placenta (de la mère au fœtus).
5)
Les traitements
de la surdité de perception
a)
Les
implants cochléaires
Ils
conviennent pour les surdités totales où
l’organe
de Corti est complètement
détruit. On introduit ces implants, comme son nom
l’indique, dans la cochlée
afin de court-circuiter l’organe de Corti et stimuler le nerf
auditif. Ce
sont, en fait, des électrodes minuscules en platine.
b)
Les
prothèses auditives
Ils
en existent plusieurs et chacun est muni d’un microphone qui
transforme les
sons en tensions électriques, d’un haut-parleur,
d’un amplificateur, d’un
contrôleur de volume (ou d’intensité)
appelé
potentiomètre, d’une pile
et d’un écouteur qui restitue en sons la tension
électrique amplifiée.
_
L’appareil à boîtier.
_
Le contour d’oreille qui se met derrière le
pavillon de
l’oreille.
_
Les lunettes auditives
_ Le
procédé Cros. Il permet
d'éviter les
sifflements, ou «effet Larsen », que
présentent
les appareils contours
d’oreilles à forte intensité et permet
de diminuer
l’amplification des
sons graves afin de favoriser l’audition des aigus.
_
L’intra-auriculaire qui se loge directement dans le conduit
auditif.
Cependant,
en dessous de 30 dB de perte, une hypoacousie ne doit pas
être
appareiller car
la conversation est encore compréhensible. De
même, une
surdité totale ne
doit pas non plus être appareiller.
De
plus, le port d’un appareil auditif
n’empêche pas la
surdité d’évoluer.
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